放完支架抽電子煙。這樣的場(chǎng)景在很多人眼里是不可思議的,但對(duì)于他來(lái)說(shuō),這是一種習(xí)慣。“我喜歡抽煙,也喜歡電子煙,但不是每次都會(huì)戒掉?!睆埾壬f(shuō),自己的煙癮很大,一天不抽就渾身難受,所以他會(huì)經(jīng)常抽電子煙,這樣可以緩解一下壓力。不過(guò),張先生表示,自己并不知道電子煙有害,而且他認(rèn)為電子煙是一種健康的東西,不應(yīng)該被禁止。對(duì)此,有律師表示,如果商家銷售的電子煙不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。
一:做完支架能抽電子煙嗎
吸電子煙比香煙健康很多很多,但是含量里有尼古丁,不知道尼古丁對(duì)你的愈合情況有沒有影響,若沒有的話·應(yīng)該沒問(wèn)題,但具體也不確定,電子煙煙油注意的是孕婦禁止,和18歲下禁止,不知道你這是不是一類啊二:支架后可以抽電子煙嗎
電子煙主要爭(zhēng)議的還是尼古丁的問(wèn)題,電子煙廠家為了達(dá)到和真煙同樣的口感,有加入尼古丁,我在網(wǎng)上查的 是這樣的,國(guó)內(nèi)的電子煙建議你可以買比如歐藍(lán)圖電子煙 無(wú)尼古丁含量的,這種對(duì)于消除煙癮(又叫尼古丁依賴)好處還是很多的三:心臟支架后抽電子煙
8月30日晚上11點(diǎn)12分,成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管一科主任殷擁軍接到醫(yī)院電話,需要立即做一臺(tái)急診介入手術(shù)。
原來(lái),39歲的患者張先生(化名)5年前因急性心梗做了支架手術(shù),當(dāng)晚,他再次因心梗入院。目前,張先生還沒有脫離危險(xiǎn)期,仍在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療。
據(jù)家屬介紹,第一次手術(shù)后,張先生沒有嚴(yán)格按照醫(yī)囑戒煙,而是改抽電子煙。“加上體重管理不到位、不健康的生活方式等問(wèn)題,造成了病情加重?!币髶碥娬f(shuō)。
↑殷擁軍和同事在做急診介入手術(shù)
危重
39歲男子再度急性心梗入院
急診常規(guī)介入手術(shù)進(jìn)行了2小時(shí)
8月30日晚上,在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,拉著警報(bào)的120救護(hù)車疾馳而來(lái),一名突發(fā)心梗的男性患者,被緊急送到急診科。
“據(jù)家屬說(shuō),當(dāng)時(shí)是在外面聚會(huì),突然不舒服,打了120。本來(lái)想去指定的醫(yī)院,但上車的時(shí)候,接診的醫(yī)生判斷患者是急性心梗,而且狀態(tài)已經(jīng)很不好了?!背啥贾嗅t(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管一科主任殷擁軍稱,患者被推進(jìn)急救室時(shí),已經(jīng)意識(shí)不清、呼之不應(yīng),胸痛中心立即啟動(dòng)相關(guān)的流程,呼叫心血管科、重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生參與搶救。
根據(jù)家屬提供的病史,患者5年前曾因急性心梗在外院做了手術(shù),置入了支架?!霸趽尵仁?,患者的血壓非常低,一度低到低壓20、高壓40,并且全身濕冷休克?!币髶碥娬f(shuō),立即準(zhǔn)備急診手術(shù)。
“造影結(jié)果提示,患者做過(guò)支架手術(shù),在冠狀動(dòng)脈的回旋支上?!币髶碥娬f(shuō),但當(dāng)時(shí)患者的支架已經(jīng)被血栓完全堵死,血栓負(fù)荷非常嚴(yán)重。醫(yī)生進(jìn)行了球囊擴(kuò)張、血栓抽吸導(dǎo)管、冠脈內(nèi)給藥等等,幾乎是使上了“十八般武藝”,才抽取了大部分血栓,支架恢復(fù)通暢。
殷擁軍解釋說(shuō),常規(guī)介入手術(shù),大約需要20分鐘到半小時(shí),但給張先生做的手術(shù),差不多用了快2小時(shí),直到31日凌晨1點(diǎn)多才結(jié)束?!把ㄌ嗔?,用了很多辦法和力氣?!?/p>
手術(shù)后,醫(yī)生為患者做了有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)(IBP),用上了體外人工膜肺(ECOM)。到9月1日,患者仍在重癥監(jiān)護(hù)室,雖然情況穩(wěn)定,“但還沒有脫離危險(xiǎn)期。”殷擁軍說(shuō)。
擔(dān)憂
醫(yī)生:冠心病患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙
即使改抽電子煙 危害不減
患者張先生僅僅39歲,就兩次嚴(yán)重心梗,病情危重。雖然目前心血管疾病呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì),但張先生的發(fā)病年齡和危重程度,在心血管疾病患者中仍然比較少見。
殷擁軍稱,家屬講述張先生的病史時(shí)透露,患者在5年前突發(fā)心梗、接受手術(shù)后,沒有戒煙,而是抽上了電子煙。這一情況,讓心血管內(nèi)科醫(yī)生殷擁軍感到擔(dān)憂,他說(shuō):“冠心病患者,需要嚴(yán)格的戒煙,不管是紙煙,還是電子煙?!庇绕涫窃诓榭椿颊咭酝±龝r(shí),發(fā)現(xiàn)張先生在第一次手術(shù)一年后進(jìn)行復(fù)查,狀態(tài)挺好,說(shuō)明手術(shù)效果明顯。
殷擁軍說(shuō),8月30日晚上的手術(shù)結(jié)束后,他將這個(gè)病例朋友圈,不少同為醫(yī)生的朋友都表示,第一次知道電子煙的危害并不比紙煙小?!凹又颊唧w重較重、腹部脂肪明顯較多,說(shuō)明患者在術(shù)后也沒有做好體重管理。”殷擁軍說(shuō),不健康的生活方式等因素,造成了患者如今病情危重的情況發(fā)生。
“如果沒有做好生活方式的管理,沒有遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥,支架和搭橋手術(shù)做得再漂亮,‘房子’一樣要塌?!币髶碥娦蜗蟮卣f(shuō)。
他還表示,“現(xiàn)在市面上很多電子煙的宣傳,淡化了吸煙對(duì)身體的危害。尤其擔(dān)心毒害年輕人?!?/p>
調(diào)查
電子煙“遍地開花”
市民大多認(rèn)為比卷煙危害小
如今,電子煙似乎成為年輕人的“時(shí)尚”,不管是在街頭還是室內(nèi),經(jīng)常都能看到手持電子煙“吞云吐霧”的年輕人。市場(chǎng)上也雨后春筍般地出現(xiàn)了不少電子煙體驗(yàn)館、專賣店,甚至連鎖超市、零售店鋪也擺著電子煙售賣。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的描述,電子煙是一種通過(guò)加熱溶液傳送氣霧供使用者吸用的電子尼古丁傳送系統(tǒng),溶液一般由尼古丁、丙二醇、甘油和添味劑構(gòu)成。
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27歲的張女士因?yàn)樯鲜鼍売?,從紙煙到選擇電子煙,已有一兩年時(shí)間?!拔乙郧耙惶煲橐话?,大約30支紙煙?!睆埮空f(shuō),改抽電子煙后,確實(shí)比紙煙少一些,同時(shí),電子煙的煙味不像紙煙那么難聞,對(duì)身邊的人影響小一些。
孫先生則表示,自己是因?yàn)槌榧垷熒ぷ硬皇娣?,改抽了電子煙?!半娮訜煟◤V告)說(shuō)沒有焦油的嘛。”
同樣抱著“電子煙比紙煙傷害小”的想法改抽電子煙的市民韋女士和楊先生則表示,實(shí)際上,因?yàn)殡娮訜煵恍枰c(diǎn)火,更方便,反而比紙煙抽得更多,嗓子反而會(huì)不舒服。“抽紙煙,一支抽完會(huì)有一個(gè)明確的界定,但電子煙不會(huì)?!表f女士說(shuō),尤其無(wú)聊或者聚餐的時(shí)候,幾乎“停不下來(lái)”。
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四:支架手術(shù)后可以抽電子煙嗎
冠心病患者植入了心臟支架,從某種意義上來(lái)講,只是冠心病治療的開始,還需要進(jìn)行后期的維護(hù),包括防止支架內(nèi)血栓、防止支架內(nèi)再狹窄、防止其它輕中度病變部位狹窄加重、防止目前尚正常的血管出現(xiàn)問(wèn)題。
后期的維護(hù)相當(dāng)重要,其目的是減少再次發(fā)生心血管事件(心絞痛、心梗、支架植入、搭橋)的風(fēng)險(xiǎn)。
在維護(hù)血管通暢的措施當(dāng)中,戒煙(包括二手煙)是非常重要的一環(huán)。為什么醫(yī)生總是一而再、再而三的叮囑患者戒煙呢?
煙中的有害物質(zhì)會(huì)使血管的內(nèi)皮變得毛糙,內(nèi)皮間隙增大,導(dǎo)致血液中的脂質(zhì)成分很容易透過(guò)內(nèi)皮進(jìn)入內(nèi)皮下沉積,被單核巨噬細(xì)胞吞噬形成泡沫細(xì)胞,形成斑塊,造成血管堵塞。
煙中的有害物質(zhì)還可以影響內(nèi)皮功能,導(dǎo)致血管痙攣,血供減少,誘發(fā)心絞痛,嚴(yán)重時(shí)持續(xù)的血管痙攣可以導(dǎo)致急性心肌梗死。此外,血管痙攣可以引起剪切力改變,導(dǎo)致斑塊的破裂,血栓形成,進(jìn)而導(dǎo)致心梗。
心臟支架植入后,繼續(xù)抽煙會(huì)影響支架內(nèi)皮覆蓋,容易導(dǎo)致支架內(nèi)血栓或者再狹窄發(fā)生。
與非吸煙者相比,在血管成形術(shù)后繼續(xù)吸煙的人的胸痛發(fā)生率更高、生活質(zhì)量更差。因此,心臟植入支架后,一定要戒煙,包括二手煙。戒煙可以更大限度地提高手術(shù)獲益,預(yù)防心血管事件再發(fā),意味著更好的生活質(zhì)量和減輕胸痛的方法。