電子煙,到底是個(gè)什么東西,它是好是壞?電子煙,真的可以幫助戒煙嗎?
電子煙能戒煙嗎?不過,雖然電子煙和尼古丁替代品相似,但電子煙使用在行為上又和吸煙相似,所以不能簡單認(rèn)為電子煙就能幫助戒煙。
電子煙有害嗎?以及,電子煙比傳統(tǒng)香煙更有害嗎?
另一些研究則認(rèn)為電子煙能夠幫助吸煙者戒煙或者減少吸煙。
WHO還認(rèn)為,雖不能完全戒掉,很多人還是兩桿煙槍并用,但因?yàn)樗麄儠俪辄c(diǎn)香煙,所以電子煙還是可以推薦給吸煙的人
電子霧化器可以有多種造型,而且設(shè)計(jì)從原來的模仿香煙組件走向時(shí)尚化, 新的電子煙Juul更像是一個(gè)優(yōu)盤 /
從2011年到2017年,英國的吸煙率整體下降,英國公共衛(wèi)生部認(rèn)為,電子煙功不可沒
商家在售賣電子煙時(shí),會宣傳電子煙可以戒煙,一些人選擇電子煙也是因?yàn)槿绱耍坏灿胁簧偃苏f,電子煙不能戒煙,不要交這個(gè)智商稅。會不會省不了煙草稅,還額外交了一筆智商稅呢?
你可能也曾看到過,其他一些中文科普文章,歷數(shù)種種電子煙的危害,有的甚至宣稱:“電子煙比香煙致癌率高7倍!”
尼古丁貼片是一種被證明有效的戒煙的工具。神探夏洛克里,卷福曾使用尼古丁貼片來提神,他的用法是當(dāng)然是錯(cuò)誤的 / 網(wǎng)絡(luò)
電子煙的原理,就是將煙油霧化形成尼古丁煙霧,吸煙者像抽煙一樣把煙霧吸入體內(nèi)。這種物品在英文里也被叫做“vape”,有時(shí)也叫做電子霧化器。當(dāng)然有時(shí),電子煙又代指一種低溫烤制煙絲型電子煙,又叫做“IQOS”,這里不作討論。
另一份2015年的元分析研究表明,用含尼古丁的煙液,比用不含尼古丁煙液,更有可能戒煙;這說明一定程度上電子煙確實(shí)能起到和傳統(tǒng)尼古丁代替療法的作用。這份研究甚至表明,電子煙比傳統(tǒng)尼古丁代替療法更成功,更容易讓人戒煙(20%成功率VS10%成功率)。
盡管遭受多方質(zhì)疑,英格蘭公共衛(wèi)生局在2018年仍然堅(jiān)持電子煙比吸煙安全95%的說法。
英美兩國的公共機(jī)構(gòu)利弊權(quán)衡后,都傾向于認(rèn)為,對于吸煙者來說,電子煙還是比香煙好。
電子煙通常含有尼古丁,尼古丁對于胎兒的發(fā)育,以及25歲以下的年輕人的認(rèn)知發(fā)展都是有害的。
美國疾控中心(CDC)對電子煙的評估是:電子煙是一種新新事物,長期使用的健康效應(yīng)我們還不得而知。
2018年2月,美國癌癥協(xié)會(ACS)也發(fā)布了一份立場聲明:雖然使用電子煙的長期效應(yīng)還不夠清楚,但是可以預(yù)估它比起一般香煙傷害更小。該協(xié)會態(tài)度明確地鼓勵(lì)人們,嘗試使用電子煙來代替?zhèn)鹘y(tǒng)香煙。協(xié)會也建議臨床醫(yī)生們,向吸煙者推薦電子煙來替代傳統(tǒng)香煙。當(dāng)然,電子煙只是過渡狀態(tài),戒煙永遠(yuǎn)應(yīng)當(dāng)是 選擇。
2018年11月,美國疾病預(yù)防控制中心(CDC)也向大眾表露了自己的態(tài)度。它推薦已經(jīng)有煙癮的人改換電子煙,而且嘗試戒煙。但是它同時(shí)也提醒,電子煙并不是無害的,青少年和孕婦,以及本來不吸煙的人,不要因?yàn)樗暮μ幈认銦煾倬腿L試。
在討論電子煙的害處時(shí),普通香煙的危害似乎被選擇新遺忘了。然而,中國仍然是香煙消耗的 大國 /
初看起來,電子煙和尼古丁代替品是相似的。
要想回答這兩個(gè)問題,我們先要簡單了解電子煙的構(gòu)造。電子煙通常分為兩個(gè)大部分:電子霧化器和含尼古丁液體(煙油)。這兩個(gè)部分,類似于鋼筆和墨水、針筒和藥物之間的關(guān)系。
如果你曾經(jīng)好奇搜索過電子煙產(chǎn)品的介紹,你可能曾看到過一些國產(chǎn)商家,把電子煙吹成了藥品,他們聲稱電子煙“健康無害”、“清肺去毒”。
“三傻”索菲·特納和男友外出被人拍到,她正在使用的電子煙叫做juul,一種美國流行的電子煙。juul的流行給美國衛(wèi)生部門造成了困擾,因?yàn)榇罅恐袑W(xué)生開始嘗試電子煙 / 視覺中國
不過,盡管電子煙不像一些商家那樣宣稱的“完全無害”,但是,比起傳統(tǒng)香煙來說,電子煙的害處要小得多。
2015年《中國臨床醫(yī)生雜志》上發(fā)表的《北京市人吸煙人群使用電子煙情況的調(diào)查》研究中,作者也表示,電子煙可以使吸煙者戒煙或減少吸煙量,47.1%的吸煙者表示吸煙減少了。
我們先給出結(jié)論,抽電子煙不是完全對健康無害的。
#p#分頁標(biāo)題#e#保守一點(diǎn)看,根據(jù)WHO在2014年的說法,現(xiàn)有的研究,不足以證明使用電子煙能幫助完全戒除抽煙的習(xí)慣,優(yōu)先推薦已經(jīng)證實(shí)有效的傳統(tǒng)尼古丁療法[14]。
如果戒煙時(shí)利用尼古丁貼片,尼古丁口香糖或尼古丁噴霧劑等物品向血液中輸送尼古丁,就可以緩解戒煙的戒斷反應(yīng),提高戒煙的成功率[1]。
關(guān)于電子煙是否能幫助戒煙,研究結(jié)果并不一致。
電子煙似乎也能起到這樣的作用,實(shí)際上,WHO把電子煙叫做“電子尼古丁輸送系統(tǒng)”,把它和其他尼古丁替代品一起考察。
除了尼古丁,電子煙的氣霧也并非是完全無害的。它們包含一些可能造成癌癥的微小顆粒,也有可能包含一些重金屬,可揮發(fā)性混合物[15]。一些研究也表明電子煙會增加心臟病和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。
英國的情況比較樂觀,2018年英國公共衛(wèi)生部發(fā)布博客表示,至少在英國,電子煙可以幫助人戒煙。英國的290萬的電子煙使用者,有超過一半的人完全戒煙,預(yù)計(jì)電子煙每年還會幫助2萬人戒煙。隨著電子煙推廣,英國吸煙率逐年下降,達(dá)到歷史 低的15.5%,在整個(gè)歐洲僅高于瑞典[17]。
例如,2014年發(fā)表在JAMA上的一篇論文表示,通過對949名吸煙者隔期一年的兩次網(wǎng)上調(diào)查的縱向分析,用電子煙的人戒煙成功率沒有提高,香煙消耗量上也沒有減少。不過同時(shí)論文作者也表示這個(gè)調(diào)查依賴于個(gè)人口頭報(bào)告,對被調(diào)查者電子煙的使用量、頻次、習(xí)慣都不夠了解[7]。
尼古丁代替品是一些戒煙用物品的總稱,它們主要用于尼古丁替代治療法(NRT)。香煙里的尼古丁是上癮物質(zhì),戒煙時(shí)人會有戒斷反應(yīng),人會感到難受,因此放棄戒煙。
1996年世界衛(wèi)生組織(WHO)就正式向各國推薦尼古丁代替治療法[1]。FDA也批準(zhǔn)了至少4種合法的尼古丁代替品,用于輔助戒煙。
一份近期發(fā)表在考克蘭系統(tǒng)回顧數(shù)據(jù)庫的研究,電子煙能幫助戒煙,其效果比安慰劑效應(yīng)要好。
電子煙未必能戒煙
2016年的一份元分析研究顯示,選擇電子煙戒煙的人,比起沒有選擇電子煙戒煙的人,成功戒煙的概率高了28%。
藍(lán)色藥丸還是紅色藥丸?電子煙是否有害的討論應(yīng)該是對比式的,不能忽略香煙危害性的背景因素。脫離背景,討論電子煙是否“ 無害”具有很大的誤導(dǎo)性 /
2015年,英格蘭公共衛(wèi)生局(PHE)發(fā)布了長達(dá)113頁的報(bào)告,詳細(xì)地分析了電子煙的各種風(fēng)險(xiǎn),報(bào)告總結(jié):電子煙比吸煙安全95%,政策應(yīng)該把鼓勵(lì)吸煙人群使用電子煙作為關(guān)鍵控?zé)煵呗?,以降低吸煙帶來的傷害。注意,是鼓?lì)“吸煙人群”。