用電子煙來戒煙。這么做是否科學(xué)呢？

電子煙危害比吸煙小嗎？

你覺得這算是成功戒煙了嗎？

然而我前面說過，世界衛(wèi)生組織在2008年的通告中并不認(rèn)為電子煙是適當(dāng)?shù)慕錈煰煼ā?/p>

新的高質(zhì)量證據(jù)？

從證據(jù)級別來說，相比于基于成分分析和動物實驗，顯然臨床試驗更為可信。

試驗顯示，在搭配了行為支持治療后，相比尼古丁替代治療，電子煙更容易使人成功戒煙，一些不良反應(yīng)也更低，也就是說電子煙的戒煙效果要比尼古丁替代療法好一點。

2019年1月，一項英國國家健康研究所進行、英國癌癥研究中心支持的隨機對照試驗，論文發(fā)表于和《柳葉刀》齊名的醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》。

換言之，這些人他們雖然戒煙了，但是會離不開電子煙。

更重要的是，雖然這一年內(nèi)看上去電子煙組被試者效果、狀態(tài)都比較好，但是一年之后，繼續(xù)使用電子煙的人群達(dá)到79.8%，而繼續(xù)使用尼古丁替代物的人群比例只有9.1%。使用電子煙的頻率和時長也要略高于尼古丁替代物的那一組。

可是，羅永浩的發(fā)布會上卻給出了一個說法：

我去核實了一下，確實英國公共衛(wèi)生（PHE）在2015年8月給過這份聲明：

有些人可能覺得這個戒煙成功率不高，但如果考慮到吸煙對于壽命的影響，綜合折算下來平均能有效延長戒煙者數(shù)年壽命，即使只有這一小部分人成功，也還是很值的。

當(dāng)年的爭議也算是告一段落。

別樂觀

電子煙公認(rèn)早是由中國人發(fā)明并在市場上大規(guī)模生產(chǎn)銷售的，也就是2003年的“如煙”品牌。據(jù)創(chuàng)始人介紹，他當(dāng)初開發(fā)這個產(chǎn)品目的是用來替代尼古丁貼片，他曾經(jīng)用尼古丁貼片來戒煙，結(jié)果夜晚被噩夢驚醒（這也是尼古丁貼片的比較常見的副作用）。

要注意的是，這項研究所有的受試人群還接受了至少四周的一對一的行為支持療法，前文英國公共衛(wèi)生部的聲明中也提到了“在戒煙服務(wù)機構(gòu)的幫助下”，這使得這些受試者跟那些沒有接受指導(dǎo)隨意吸電子煙自行戒煙的人，知識儲備方面是完全不一樣的，態(tài)度上也會有差別，而且這項研究并沒有采用“盲法” ，實驗結(jié)果更容易受到心理暗示或主觀傾向等影響。

然而科學(xué)界對這份文件并非完全認(rèn)同，《柳葉刀》當(dāng)年迅速發(fā)文回應(yīng)，指責(zé)其背后證據(jù)極其脆弱，且有兩位作者存在潛在的利益沖突，同行評審的過程質(zhì)量不夠高，本應(yīng)基于高質(zhì)量證據(jù)進行評估的任務(wù)沒有完成。

PHE是隸屬于英國健康社會服務(wù)部的執(zhí)行機構(gòu)，由數(shù)千名科學(xué)家、公共衛(wèi)生人員組成，成立于2013年，PHE做了調(diào)研認(rèn)為電子煙有可能幫助吸煙者戒煙，提出電子煙相比于吸煙風(fēng)險小得多（不到5%），只是并非毫無風(fēng)險。

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首先積極戒煙是要鼓勵的！目前美國FDA批準(zhǔn)了幾種戒煙療法（并沒有批準(zhǔn)電子煙），比如尼古丁替代品，可以實現(xiàn)一年之內(nèi)10%到20%左右的戒煙率。

有關(guān)疾病預(yù)防策略的循證工作，美國預(yù)防服務(wù)工作組算是做得好的機構(gòu)之一，2015年9月，該機構(gòu)更新了有關(guān)成年人戒煙的意見，認(rèn)為目前的證據(jù)不足以推薦電子尼古丁傳遞系統(tǒng)（ENDS）用于成人（包括孕婦）戒煙。